目的 总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在儿科危重病急救中应用的管理经验.方法 回顾性分析2007年7月至2011年5月,浙江大学医学院附属儿童manbet官网登录 应用ECMO抢救12例多种原因所致严重心肺功能衰竭患儿的临床情况.结果 12例,男7例,女5例；年龄6d～11岁；体重2.8～35(17.21 ±11.64)kg,其中4例小于60 d.肺部感染并发急性呼吸窘迫(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)致呼吸衰竭2例,心脏术后低心排不能脱离体外循环直接转ECM0 4例,暴发性心肌炎3例,右心室心肌病反复心跳骤停4次1例,完全性大动脉转位术前严重低氧血症1例,过敏性休克并发大量肺出血,严重低氧血症1例.12例中有3例为心肺复苏胸外按压(cardiopulmonary resuscitation,CPR)同时建立ECMO (E-CPR).平均ECMO支持时间为151.75(15 ～572)h,12例中7例脱离ECMO,脱机率58.33％,存活出院6例,存活率50.00％,死亡6例.机械并发症:膜肺渗漏更换有2例,溶血更换系统3例,膜肺氧合不佳更换2例,膜肺血栓形成1例；机体并发症:伤口出血6例、二次开胸止血2例、急性肾衰2例、感染3例,高胆红素血症2例、下肢缺血1例、高血糖3例、弥漫性血管内凝血 1例.随访半年至4年半,1例因下肢缺血运动障碍,出院后1年行肢体矫形术,功能得到基本恢复；其余5

作者：林茹；张晨美；谈林华；施丽萍；熊启星；张泽伟；舒强；杜立中

来源：中华儿科杂志 2012 年 50卷 9期