目的 了解新型甲型H1N1流感病毒自暴发流行后在上海地区儿童中的流行病学特征,监测血凝素抗原区抗原位点变异及奥司他韦耐药株.方法 在2009年6月至2012年5月连续3年间,前瞻性监测因流感样疾病就诊于复旦大学附属儿科manbet官网登录
的门诊患儿,收集呼吸道标本和临床资料.检测新型甲型H1N1流感病毒、季节性甲型和乙型流感病毒,分析部分新型甲型H1N1流行株血凝素(hemagglutinin,HA)基因抗原位点变异及神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因耐药位点突变情况.结果 共入选3475例患儿,新型甲型H1N1阳性222例(6.4％).2009年8月至2010年2月第1次流行波和2010年12月至2011年2月第2次流行波确诊病例年龄中位数分别为53.5个月和32.0个月(Z=-4.601,P=0.000).119例(53.6％)患儿有明确暴露史,其中68例(57.1％)暴露对象为家庭成员,47例(39.5％)暴露对象为幼儿园或学校同学.新型甲型H1N1病毒HA序列分析显示上海地区流行株与疫苗株高度同源.未检测到NA基因片段具有H275Y和N295S特征突变的奥司他韦耐药株.结论 上海地区儿童在2009至201 1年经历了2次新型甲型H1N1流感的暴发流行.家庭内和学校传播是大流行株在社区儿童传播的主要模式.疫苗可提供有效的保护作用.未检测到奥司他韦耐药株.
作者：王相诗；蔡洁皓；姚玮蕾；葛艳玲；朱启镕；曾玫
来源：中华儿科杂志 2013 年 51卷 5期
