目的 了解连续血液净化(CBP)技术在儿童重症医学科(PICU)的应用现况,为促进CBP技术的发展提供参考依据.方法 2012年3至7月期间,采用调查表形式对国内28个省市代表我国儿童危重症救治水平的40家儿童专科manbet官网登录
或大型综合manbet官网登录
儿科,进行CBP应用现况调查.结果 收到38家manbet官网登录
回复,25家开展CBP技术,最早开展的在1997年,中位数年份为2008年,PICU能独立开展的有21家,18家manbet官网登录
配备专业的护士进行操作、日常维护.CBP实施最多的是连续静脉-静脉血液透析滤过模式,占51.9%.选用普通肝素抗凝的manbet官网登录
有23家,低分子肝素法有2家.选用活化部分凝血活酶时间作为凝血功能检测的manbet官网登录
有21家,由于缺乏设备,选用活化凝血时间作为凝血功能检测的manbet官网登录
仅4家.仅有3家manbet官网登录
可以应用前后稀释联合技术.CBP应用病种最多的仍是肾功能衰竭,占38.1%,其后依次为脓毒症19.1%,药物中毒16.7%.结论 中国PICU的CBP在10年前开始起步,近5年才得到重视和推广,但是相关人员、设备配备不足,抗凝、前后稀释等技术应用不够全面,高容量血液滤过模式应用较少.
作者:李雷雷;陆国平
来源:中华儿科杂志 2014 年 52卷 3期