目的 对儿童严重脓毒症进行连续血液净化(CBP)治疗后,观察各脏器功能的改善、炎症介质的变化及预后等情况,评价CBP在儿童严重脓毒症救治中的疗效.方法 以2011年10月1日至2012年9月30日入住上海、浙江5家manbet官网登录 PICU年龄为29 d～16岁47例严重脓毒症患儿为研究对象.接受CBP治疗的30例记为登录组,未接受CBP治疗的17例记为未登录组.观察两组在入组时(d0)、第1天(d1)、第2天(d2)、第3天(d3)、第5天(d5)的心血管功能、呼吸功能、肾功能及炎症指标变化,并进行儿童死亡风险(PRISM)评分Ⅲ、儿童危重病例评分(PCIS)及生存分析.结果 (1)心血管功能:在d3及d5,登录组与未登录组比较心率(HR)[(121、119次/min)vs.(138、137次/min)]及平均动脉压(MAP)[(71、80 mmHg)vs.(63、62 mmHg)(1 mmHg =0.133 kPa)]均有所改善(P均＜0.05).动脉血乳酸浓度差异无统计学意义.(2)呼吸功能:氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)登陆组较未登录组有所上升,但差异无统计学意义.(3)肾功能:血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)登陆组逐渐下降,未登录组无明显下降;在d1、d2、d3、d5登录组与未登录组比较BUN[(5.5、3.6、3.4、3.0 mmol/L)vs.(8.5、9.1、7.9、6.6 mmo]/L)]及Cr[(24.0、16.5、13.5、9.5μmol/L)vs.(35.0、39.2、41.2、33.0 μmol/L)]均

作者：李雷雷；贡海蓉；王莹；张育才；张晨美；潘国权；陆国平

来源：中华儿科杂志 2014 年 52卷 6期