目的 研究伴新月体形成和(或)表现为急进性肾炎(RPGN)的原发性IgA肾病患儿的临床病理表现、治疗方法和预后.方法 以2000-2014年北京大学第一manbet官网登录
儿科肾穿刺活检确诊的IgA肾病,肾活检时年龄≤18岁患儿作为纳人标准,并排除继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜或肝脏疾病的IgA肾病患儿.根据临床表现分为RPGN组和非RPGN组,根据肾活检病理分为有新月体组和无新月体组以及新月体性IgA肾病组和非新月体性IgA肾病组.分别进行组间临床表现、病理特点、治疗和预后的比较.结果 共纳入265例患儿,RPGN组10例(3.8％),其余为非RPGN组;有新月体组151例,无新月体组114例;新月体性IgA肾病组19例,非新月体性IgA肾病组132例.RPGN组与非RPGN组相比,肾活检时肉眼血尿发生率(70.0％比29.4％)、血肌酐水平、校正肌酐清除率水平、病理为新月体性IgA肾病发生率(50.0％比5.5％)、随访肉眼血尿发生率(30.0％比4.3％)、随访血肌酐水平、随访校正肌酐清除率水平差异有统计学意义(P＜0.05),RPGN组采用甲泼尼龙冲击、血液净化治疗的例数比非RPGN组更多(P＜0.05);有新月体组和无新月体组相比,肾活检时肉眼血尿发生率(37.1％比22.8％)、血肌酐水平、校正肌酐清除率水平、24 h尿蛋白定量水平、随访肉眼血尿发生率(7.9％比1.8％),差异有统计学意
作者：王大海；王芳；丁洁；肖慧捷；钟旭辉；刘晓宇
来源：中华儿科杂志 2015 年 53卷 9期
