目的 评价新生儿小时经皮胆红素(TCB)百分位曲线图预测高胆红素血症的发生风险.方法 选取2013年度全国13家三甲manbet官网登录
(其中东北、华北、华东、华南、西北、西南地区各2家,华中地区1家)产科出生的足月儿和近足月儿(胎龄≥35周,出生体重≥2 000 g),使用经皮黄疸测定仪(日本美能达JM-103型)监测其胆红素水平.记录生后7d的TCB,以所得的TCB数据绘制小时TCB百分位曲线图,并根据所绘制的小时TCB百分位曲线图将出院前末次TCB转换至危险区[低危:≤第40百分位(P40);中低危:＞P40 ～第75百分位(P75);中高危:＞P75～第95百分位(P95);高危:＞P95].选取生后25 ～48 h、49～ 72 h及73～ 96 h对应各危险区的胆红素测定值作为预测指标,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价小时TCB百分位曲线图对新生儿高胆红素血症的预测价值.结果 共收集19 601例足月儿和近足月儿,其中有2 673例发生新生儿高胆红素血症,患病率为13.6％.我国新生儿小时TCB百分位曲线示:TCB的高峰值P40、P75和P95小时胆红素值分别为:167、206、253 μmol/L.生后24 h内上升速率最快,且Pg5曲线上升速率明显高于P40、P75曲线.生后25～48 h、49 ～72 h及73 ～96 h出院前胆红素水平预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.752 0、0.834 4、0.856 1.
作者：新生儿高胆红素血症临床研究协作组
来源：中华儿科杂志 2015 年 53卷 11期
