目的 探讨应用AMPLATZERⅡ代血管塞(AVPⅡ)经导管介入治疗儿童先天性冠状动脉瘘的可行性.方法 2014年5月至2015年9月于广东省心血管病研究所心儿科就诊的7例先天性冠状动脉瘘患儿,男3例,女4例,年龄1.2 ～12.0岁,体重9.5 ～33.0 kg,采用AVPⅡ对患儿行经导管介入治疗.封堵术后即刻行选择性冠状动脉造影及主动脉根部造影评价封堵效果,术后第1天、1个月、3个月、6个月、1年及以后每年1次行超声心动图、心电图及胸X线片检查随访观察封堵疗效.结果 7例患儿均封堵成功.瘘管最窄处直径4.0～12.5 mm,平均(8.6±2.8)mm,置入的AVPⅡ直径为10.0～ 16.0 mm,平均(13.1±2.3)mm.术后即刻行选择性冠状动脉造影显示,5例无明显残余分流,2例可见极少量残余分流.术后平均随访2.7(1.0～16.0)个月,3例患儿超声心动图未见明显残余分流,2例患儿术后1个月超声心动图可见极少量残余分流,2例患儿术后1个月超声心动图可见少量残余分流.所有患儿术后查体心脏杂音基本消失,心电图均未见ST-T改变,超声心动图未见AVPⅡ脱落或移位.结论 AVPⅡ封堵先天性冠状动脉瘘有效、安全,可作为一种可供选择的装置应用于儿童先天性冠状动脉瘘经导管介入治疗临床工作中.
作者：李一凡；李渝芬；谢兆丰；张旭；王树水；张智伟
来源：中华儿科杂志 2016 年 54卷 6期
