目的 总结颈内动静脉切开置管静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)术后患儿系统随访情况.方法 回顾性分析201 1年12月至2015年12月复旦大学附属儿科manbet官网登录
重症医学科收住的因原发心肺疾病经常规治疗无效,而采用右侧颈内动静脉切开置管,术后行血管结扎的VA-ECMO存活患儿的定期随访资料,包括神经系统功能、原发病、生长发育、术后生活质量及心理发育等.随访自患儿出院后每半年1次.结果 随访0.5～2.0年的10例患儿中男6例、女4例,发病年龄1 d～12岁.10例患儿随访中5例出现神经系统并发症,包括头颅CT异常3例,脑电图异常3例,智力测定异常2例;检查结果异常患儿中3例病初有缺氧病史,其中2例接受心肺复苏治疗.听性脑干诱发电位(BEAP)检查8例正常.10例患儿原发病均得到较好控制;6例留有不同程度后遗症,包括轻度心律失常1例、残留心脏结构异常2例;肺功能异常3例.原发病造成的后遗症仅限于检查所见.所有患儿头围检测及系统体检无明显异常;血生化、血红蛋白及血气分析正常;仅1例身高及体重低于正常第3百分位.1例疾病初期接受心肺复苏的患儿日常活动有障碍,表现为走路不协调、走路不稳.1例患儿稍有暴躁、不合群.结论 ECMO术后患儿后遗症多由原发病造成,ECMO治疗较安全,后遗症少.
作者：程晔；陆铸今；闫宪刚；贺骏；闫钢风；蔡小狄；沈伟杰；金爱丽；陆国平
来源：中华儿科杂志 2016 年 54卷 11期
