目的 评价产前糖皮质激素(ACS)治疗对早产小于胎龄儿(SGA)早期病死率和主要并发症发生率的影响.方法 回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日14家综合性manbet官网登录 或妇幼保健院产科出生、无先天畸形和遗传代谢病、胎龄24～34+6周早产SGA的临床资料,所有病例录入胎龄、出生体重、性别、分娩方式和主要围产期并发症,按产前是否使用激素分为ACS组和无ACS组,对比两组患儿出院前的病死率和主要并发症的发生率,包括新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)和败血症等.采用多元Logistic回归分析ACS对早产SGA病死率和主要并发症发生率的影响.结果 在6 437例24 ～ 34+6周早产儿中,产前使用激素3 432例(53.3％)SGA早产儿602例(9.4％),男295例、女307例.胎龄24 ～31+6周组:ACS组SGA早产儿的病死率和RDS的发生率以及重度RDS的发生率均明显低于无ACS组,差异均有统计学意义[16.9％(13/77)比32.1％ (17/53),48.1％(37/77)比79.2％ (42/53),33.8％ (26/77)比55.6％ (30/53),x2=4.082、12.183和6.677,P均＜0.05],其他并发症NEC、BPD、PDA、ROP和败血症两组比较差异均无明显统计学意义(P均＞0.05).胎龄32 ～34+6周组:ACS组早产儿IVH的发生率明显

作者：早产儿呼吸窘迫综合征流行病学调查协作组

来源：中华儿科杂志 2017 年 55卷 8期