目的 介绍应用静脉-静脉(Ⅴ-Ⅴ)模式体外膜肺氧合(ECMO)转运4例儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的经验.方法 回顾性总结2016年4月至2017年3月陆军总manbet官网登录
附属八一儿童manbet官网登录
在ECMO辅助下转运4例呼吸衰竭患儿资料,均采用Ⅴ-Ⅴ模式转运.对比患儿转运前后生命体征、血气分析、胸X线片、总体治疗、转归、预后及重症监护病房(PICU)时间、总住院时间.结果 4例患儿均成功转运,转运距离1 000～1 210 km,年龄4～6岁;男3例,女1例;体重19～35 kg;4例均采用右股静脉和右颈内静脉插管;4例患儿转运前后生命体征、血气分析未见明显改变.4例患儿ECMO支持时间分别为48、754、157、438 h,PICU总住院时间分别为:10、32、14、19d;最终2例顺利撤离ECMO后康复出院,存活患儿均未出现并发症;另外2例病情均未见明显好转,死于多脏器功能衰竭死亡(1例为肾病综合征并发卡氏肺孢子虫肺炎患儿,1例为甲型H1N1流感患儿).结论 技术成熟的ECMO转运团队主导下,对于心功能良好的ARDS患儿,应用Ⅴ-Ⅴ模式ECMO辅助转运是可行和安全的.
作者：赵喆；洪小杨；刘颖悦；张晓娟；鲍榔珊；高海涛；刘晓红；封志纯
来源：中华儿科杂志 2018 年 56卷 4期
