目的 探讨神经母细胞瘤(NB)组织中程序性死亡配体1(PD-L1)表达与患儿临床特点和预后的关系.方法 回顾性收集2000年1月至2015年12月中山大学肿瘤防治中心初治的100例NB患儿的临床资料及病理蜡块,分析肿瘤组织中PD-L1表达与临床指标及生存结果的关系.不同组间率的比较采用χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用COX回归生存分析.结果100例患儿中男71例,女29例;Ⅰ期5例,Ⅱ期4例,Ⅲ期19例,Ⅳ期65例,Ⅳs期7例;62例行N-MYC基因检测,阳性率16％(10/62);低危患儿15例,中危18例,高危67例.PD-L1在NB肿瘤组织的阳性率57％(57/100),其中55例弱阳性、1例中度阳性、1例强阳性.初诊时不伴骨转移、病理类型为NB、肿瘤原发灶位于腹部的患儿肿瘤组织中PD-L1阳性率高于有骨转移[66％(39/59)比44％(18/41),χ2=4.864,P=0.027],病理为节细胞神经母细胞瘤[61％(53/87)比31％(4/13),χ2=4.195,P=0.041],原发灶位于腹部以外的患儿[61％(51/83)比35％(6/17),χ2=3.937,P=0.047].43例PD-L1阴性NB患儿和57例PD-L1阳性患儿的4年无事件生存率(EFS)分别为40％和33％(χ2=0.009,P=0.923);4年总生存率(OS)分别为62％和58％(χ2=0.294,P=0.587).33例非高危患儿中PD-L1阴性者和阳性者的4年EFS分别为89％和78％(χ2=0.001,P=0.96

作者：廖茹；孙晓非；甄子俊；黄东生

来源：中华儿科杂志 2018 年 56卷 10期