目的 探讨原发性高血压儿童血浆成纤维细胞生长因子23 (FGF-23)水平与亚临床心血管损伤的关系及其诊断预测价值.方法 前瞻性研究.以2016年10月至2017年12月在首都儿科研究所附属儿童manbet官网登录 被诊断为原发性高血压且未经治疗的77例患儿为研究对象,男61例、女16例,年龄(11.8±2.2)岁,应用彩色多普勒超声及超声心动图检测,以颈动脉内膜-中层厚度(cIMT)和左心室肥厚(LVH)作为亚临床心血管损伤的评估指标,将研究对象分为cIMT增厚组(18例)和cIMT正常组(46例)(64例患儿cIMT资料完整);LVH组(27例)和正常构型组(50例).应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血浆FGF-23水平.采用Mann-WhitneyU检验比较各组血浆FGF-23水平;采用Kendall's tau-b相关系数分析血浆FGF-23与cIMT及LVH的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆FGF-23对亚临床心血管损伤的诊断预测价值.结果 18例cIMT增厚组患儿血浆FGF-23水平较46例cIMT正常组高[55.6(46.2,63.5)比48.6(39.4,57.3)×103 RU/L,Z=-2.143,P=0.032],FGF-23与cIMT正相关(r=0.222,P=0.032);ROC曲线显示血浆FGF-23为53.9×103 RU/L时,诊断cIMT的灵敏度和特异度分别为55.6％和71.7％.27例LVH组患儿血浆FGF-23水平高于50例正常构型组[55.0(46.8,65.7)比48.2(39.5,56.0)× 103 RU/L,Z=-2.

作者：林瑶；石琳；刘岩岩；张宏伟；刘杨；张明明；黄小兰；侯冬青；崔小岱

来源：中华儿科杂志 2019 年 57卷 6期