目的 探讨无创通气治疗脊髓性肌萎缩(SMA)患儿睡眠呼吸紊乱的有效性和长期作用.方法 前瞻性研究2016年3月至2018年1月在首都儿科研究所附属儿童manbet官网登录
呼吸内科就诊,有中重度睡眠呼吸紊乱的17例SMA患儿的夜间无创通气的治疗效果.患儿分为治疗组(使用无创通气)9例和对照组(未使用无创通气),8例拟行无创通气治疗的患儿需完成睡眠呼吸压力滴定.治疗组和对照组患儿均随访1年.采用配对样本t检验,比较完成睡眠呼吸压力滴定的SMA患儿无创通气治疗前后多道睡眠描记术中各参数的变化.采用Mann-Whitney U秩和检验,比较治疗组和对照组患儿1年内发生呼吸道感染频率的差异.结果 17例SMA患儿男10例、女7例,就诊时年龄(5.1±2.9)岁.8例患儿完成睡眠呼吸压力滴定后,多道睡眠描记术结果显示,呼吸暂停低通气指数为(3.8±2.5)次/h,与滴定前(16.6±9.7)次/h相比显著减低(t=4.086,P=0.005),滴定后低通气指数为(2.4±1.2)次/h,与滴定前(7.2±4.7)次/h相比显著减低(t=2.779,P=0.027),滴定后平均血氧饱和度为0.966±0.007,与滴定前0.946±0.015相比有显著改善(t=-5.292,P=0.001),滴定后最低血氧饱和度为0.906±0.023,与滴定前0.786±0.092相比有显著改善(t=-3.938,P=0.006).治疗组9例长期家庭夜间无创通气患儿呼吸机模式均为双水平气
作者：郭文卉；曹玲；常丽
来源：中华儿科杂志 2019 年 57卷 10期
