目的 探讨儿童左束支区域起搏(LBBAP)的安全性及有效性.方法 回顾性分析2019年1月至6月于北京安贞manbet官网登录
小儿心脏科住院采用LBBAP方式行永久心脏起搏器植入术的6例患儿(男1例、女5例)的临床资料、起搏心电图及参数并进行随访.组间比较采用t检验.结果 6例患儿年龄9～14岁,体重26～48 kg;三度房室传导阻滞5例,右室心尖起搏术后伴心功能下降1例;1例患儿心功能降低,余5例心功能均正常;QRS波时限(95±13)ms;左心室舒张末径(LVEDD)Z值为1.85±0.65.起搏心电图V1呈右束支传导阻滞样,QRS波时限(111±20)ms,与术前相比,差异无统计学意义(t=-1.610,P＞0.05).起搏阈值为(0.85±0.26)V,感知(15.0±4.3)mV,阻抗(717±72)Ω.3例可记录到P电位.起搏钉至左心室激动时间为(56±5)ms,不同输出电压下数值恒定.术后超声提示电极均位于室间隔左心室心内膜下.随访无心肌穿孔、电极脱位等并发症发生,患儿术后3个月阈值、感知及阻抗分别为(0.60±0.09)V、(16.1±3.9)mV、(662±78)Ω.左心室射血分数(LVEF)降低者LBBAP术后3d恢复正常(45％比57％).术后3个月LVEDD Z值降至(1.1±0.3),较术前明显减小(t=2.383,P＜0.05).结论 LBBAP可实现窄QRS波起搏,接近生理性起搏,起搏参数稳定,可快速、有效地纠正长期心动过缓所致的左心扩大及长期右
作者：戴辰程；戴文龙；郭保静
来源：中华儿科杂志 2020 年 58卷 2期
