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2例原发性肾病综合征患儿使用利妥昔单抗(RTX)诱发血清病,诊断为利妥昔单抗诱导血清病(RISS)。例1,男,8岁,确诊原发性肾病综合征5年余,病理为局灶节段性肾小球硬化,应用第2剂RTX治疗6 d后,出现急性皮疹、关节肿痛、高热及休克等血清病表现,经激素等治疗5 d逐渐好转。例2,女,9岁,确诊原发性单纯型肾病综合征3年2个月,病理诊断微小病变,应用第2剂RTX治疗11 d后,出现急性皮疹、关节肿痛表现,2 d后自行好转。2例儿童肾病综合征RISS均发生在学龄期患儿重复使用RTX时,症状出现在再次应用1~2周内,主要表现为皮疹、关节痛、发热。严重者出现休克。激素为RISS的主要治疗方法,轻者自行缓解。
作者:杨阳;白海涛
来源:中华儿科杂志 2024 年 62卷 5期
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