目的研究大剂量米非司酮、大剂量孕激素以及二者联合应用对子宫内膜癌患者的治疗效果,并探讨其作用机制.方法将30例经诊刮确诊的子宫内膜癌患者随机分为3组,每组10例,术前用药5 d.米非司酮组术前用米非司酮(100 mg/d),醋酸甲羟孕酮组术前用醋酸甲羟孕酮(500 mg/d),联合组术前用米非司酮(100 mg/d)、醋酸甲羟孕酮(500 mg/d).各组用药前后行自身对照,观察癌细胞组织形态学改变及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡相关基因(bcl-2、bax)及CD44v6基因表达的变化.结果各组治疗后,癌细胞分化均趋向成熟,分泌活跃,可在癌组织中观察到凋亡的癌细胞,联合组治疗后变化最明显.醋酸甲羟孕酮组治疗前后,免疫组织化学(免疫组化)评分分别为PR(2.9±1.1、1.6±0.8)、ER(2.8±0.9、1.4±0.9)、PCNA(0.84±0.11、0.60±0.12)、bcl-2(0.236±0.089、0.157±0.981)和CD44v6(4.6±1.8、2.5±1.9),表达均降低(所有P<0.01),bax(0.20±0.10、0.42±0.07)表达增多(P<0.01).米非司酮组治疗前后免疫组化评分分别为PR(3.4±1.0、1.9±0.8)、ER(2.7±0.9、1.2±0.7)、PCNA(0.80±0.15、0.65±0.11)、bcl-2(0.214±0.097、0.121±0.073),表达均降低(所有P<0.01),bax(0.21±0.05、0.44±0.09)表达增多(P<0.01),

作者：李长忠；温泽清；兰守敏；王家耀；刘莹

来源：中华妇产科杂志 2003 年 38卷 9期