目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗方法及临床处理中可能出现的问题.方法 对2011年1月至2013年1月就诊于河北大学附属manbet官网登录
并符合CSP诊断标准的57例患者的临床资料进行回顾性分析.其中12例行清宫术(清宫组),22例行子宫动脉栓塞术(栓塞组),8例行开腹病灶清除术(开腹组),15例行阴式病灶清除术(阴式组).结果 (1)清宫组、栓塞组、开腹组、阴式组治疗成功率分别为12/12、86％(19/22)、7/8、13/15.(2)清宫组中位术中出血量为20 ml(17～28ml)、住院时间为(5.1±1.9)d,栓塞组分别为10 ml(5～ 15 ml)、(10.2±3.2)d,开腹组分别为200 ml(80～300 ml)、(11.3±3.3)d,阴式组分别为50 ml(45 ～100 ml)、(6.8±1.2)d,清宫组与栓塞组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),开腹组与阴式组比较,差异也均有统计学意义(P＜0.05).结论 清宫术、子宫动脉栓塞术、开腹及阴式病灶清除术均可用于治疗CSP.若病灶植入肌层＞ 1/2或近浆膜层,需慎重选择介入手术；若病灶较大且周围血流信号丰富,慎重选择阴式手术.
作者：石军荣；秦金金；王伟明；张惠
来源：中华妇产科杂志 2014 年 49卷 1期
