目的总结和分析早期子宫颈癌患者行阴式子宫颈广泛性切除术( VRT)的治疗效果及生育结局。方法收集2003年12月至2013年11月间中国医学科学院北京协和manbet官网登录
采用VRT联合腹腔镜盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫颈癌患者51例,其中48例(另3例患者因盆腔淋巴结受累或子宫颈内口切缘受累改行同步放化疗)成功完成VRT,保留了生育功能。48例患者的中位年龄为29岁;国际妇产科联盟( FIGO )临床分期:Ⅰa1期伴淋巴血管间隙受累5例,Ⅰa2期4例,Ⅰb1期39例;肿瘤大小:无肉眼可见肿瘤20例,肿瘤≤2 cm 20例、>2 cm 8例;病理类型:鳞癌42例,腺癌或腺鳞癌6例。回顾性分析48例成功完成VRT患者的手术相关指标、治疗效果及生育结局。结果(1)手术相关指标:患者的手术时间为(185±35) min;术中出血量为(310±131) ml。手术切除的子宫颈长度为(2.6±0.6)cm;宫旁组织宽度为(1.9±0.5)cm;切除的淋巴结数为(26±10)枚。(2)治疗效果:随访(35±21)个月,随访期内6例复发,复发率为12%(6/48),复发时间平均为20个月。其中,肿瘤>2 cm患者的复发率为3/8,显著高于肿瘤≤2 cm患者的8%(3/40,P<0.01);腺癌或腺鳞癌患者的复发率为3/6,显著高于鳞癌患者的7%(3/42,P<0.01)。(3)生育结局
作者:曹冬焱;杨佳欣;向阳;吴鸣;潘凌亚;黄惠芳;郎景和;沈铿
来源:中华妇产科杂志 2014 年 4期