目的 探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者行子宫颈环形电极切除(LEEP)术后24个月的复发情况,并对影响复发的因素进行分析.方法 收集2011年1月-2013年12月在复旦大学附属妇产科manbet官网登录
行LEEP术且术后诊断为HSIL、术后6个月内随访阴道镜检查为无残留且有术后24个月随访资料的患者共1 005例,LEEP术后随访内容包括细胞学检查、高危型HPV(HR-HPV)检测、阴道镜下子宫颈活检,随访时间为术后4～6、12、24个月.(1)分析HSIL患者LEEP术后的复发情况;(2)比较复发与未复发患者之间的年龄及LEEP术锥切标本参数(包括长度、宽度和周长)的差异;(3)比较HSIL患者LEEP术后不同切缘状态的复发率;(4)探讨不同随访方法对复发的预测价值;(5)分析影响复发的危险因素.结果 (1)1005例HSIL行LEEP术的患者中,术后12个月随访发现复发5例、进展为微小浸润癌1例、LSIL 17例,继续随访至术后24个月又发现复发8例、LSIL11例、进展为原位腺癌1例和子宫颈癌Ⅰb1期1例.LEEP术后24个月的累计复发患者13例,复发率为1.3％(13/1 005);累计进展患者3例,进展率为0.3％(3/1 005).(2)复发患者的年龄以及LEEP术锥切标本的长度、宽度和周长分别与未复发患者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)内切缘阳性患者的复发率为3/16,与纤维间质切缘阳性者(6.
作者：陈丽梅；刘莉；陶祥；何媛；郭罗培；张宏伟；周先荣；隋龙
来源：中华妇产科杂志 2019 年 54卷 8期
