目的探讨多层面螺旋CT图像后处理血液铸型(fly-around)技术诊断脑动脉瘤特别是微小动脉瘤(瘤体直径≤2 mm)的临床应用价值.方法对104例临床怀疑脑动脉瘤病人(其中蛛网膜下腔出血者86例)的多层面螺旋CT三维血管造影(MS 3D-CTA)后处理图像、DSA图像和手术结果进行回顾性对比研究.用多层面螺旋CT扫描仪-Aquilion(Toshiba)采集原始数据.扫描和图像重建的主要技术参数是:原始数据采集层厚 1.0 mm、螺距 3.5、每周扫描时间0.5 s、延迟时间15～23 s;静脉注射非离子型对比剂,剂量2.0 ml/kg,高压注射器注射,流率3.0～5.0 ml/s.图像后处理工作站SGI-O2,软件Alatoview 版本1.42;三维图像后处理技术采用血液铸型(fly-around)、遮盖容积重建(SVR)和最大密度投影(MIP).后处理图像与DSA图像分别由3位放射科医生用双盲法进行分析和评价,其结果做H检验. 104例病人中有68例接受DSA检查,65例经手术治疗.结果经DSA和手术证实的脑动脉瘤70个.瘤体最大直径24.0 mm,最小直径1.0 mm,其中:大动脉瘤5个,小动脉瘤40个,微小动脉瘤25个.fly-around检出微小动脉瘤25个,SVR和MIP各检出23个,DSA检出21个.经确定诊断性试验fly-around诊断微小动脉瘤的准确度为95.71
作者：朱玉森；黄砚玲；李松柏；韩敏；付强；王雅丽；徐克
来源：中华放射学杂志 2002 年 36卷 8期
