目的探讨颈椎间盘激光消融的可行性和安全性.方法对10只健康成年犬的C3～4、C4～5椎间盘行激光髓核消融术.激光消融条件:髓核内裸露光纤长度为5 mm,输出功率15 W,单脉冲时间1 s,间隔时间C3～4椎间盘 1 s、C4～5椎间盘 5 s,总能量为1 000 J.消融过程中用针式温度计测量后纵韧带与硬脊膜之间及椎间孔处的温度.术后即刻、2周及4周分别处死犬2只、4只、4只,于光学显微镜(简称:光镜)下观察激光消融椎间盘的病理变化.结果在激光输出间隔时间为5 s时,连续脉冲输出,后纵韧带与硬脊膜之间及椎间孔处的温度始终不超过40 ℃.在激光输出间隔时间为1 s时,连续脉冲输出11 s时,后纵韧带与硬脊膜之间及椎间孔处的温度可达41 ℃.2只犬术后即刻处死,大体标本显示其激光消融的椎间盘髓核内出现椭圆形空洞,长轴直径5～6 mm,短轴直径2～4 mm.术后2周处死4只犬,大体标本显示其髓核内空洞消失,组织切片显示软骨细胞和纤维细胞开始增生.术后4周处死的4只犬髓核组织切片显示空洞被纤维组织和软骨细胞填充.结论在适当的消融条件下,颈椎间盘激光消融是安全可行的.
作者：王义清；王执民；郭卫平；张洪新；关彦；李文献；倪代会
来源：中华放射学杂志 2002 年 36卷 9期
