目的探讨结直肠癌微血管密度与螺旋CT(SCT)灌注成像的相关性.方法经手术和病理证实的结直肠癌患者37例,水灌肠后行SCT扫描.先行结直肠肿块范围的平扫,选定靶平面后再进行同层动态增强扫描,采用東芝Xpress/SX螺旋CT机自带的灌注功能软件,绘制所选层面的癌灶、靶动脉的感兴趣区的时间-密度曲线(TDC).根据TDC计算病灶的血流灌注量(PF).癌组织切片经鼠抗人CD34单克隆抗体进行免疫组织化学染色,测定癌组织微血管密度(MVD),将结直肠癌的MVD与血流灌注量进行比较.结果结直肠癌MVD为[87.28±41.18(33.11～173.44)]条/高倍视野,PF为[39.74±10.82 (15.60～64.80)] ml·min-1·100 g-1.MVD、PF在Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移比较中差异均无统计学意义(P值均>0.05);MVD、PF随着病理分期的期别升高均有下降趋势,但两者无显著相关性(r＝0.18,P>0.05).结论结直肠癌的MVD与其血流灌注量之间无明显相关性,结直肠癌早期存在高度血管化和高的血流灌注量, SCT灌注成像可能较MVD更好地反映肿瘤的微循环功能.
作者：孙灿辉；孟悛非；李子平；陈应明；许达生；杨旭峰；陈冬瑛
来源：中华放射学杂志 2006 年 40卷 1期
