目的 探讨CT门静脉成像(CTPV)在胃底静脉曲张(GV)诊断中的价值.方法 回顾性分析经内镜证实的40例肝硬化患者GV的CTPV类型、程度及血供特点,并与内镜曲张静脉的形态、部位相对照.结果 GV的形态在胃镜上分为迂曲形、结节形和瘤形, CTPV上相应为迂曲状、结节状和瘤状,胃镜下GV的形态为迂曲形21例,CTPV表现为迂曲状19例,结节状2例;胃镜下结节形14例中, CTPV上表现为迂曲状1例,结节状 13例;胃镜下瘤形5例,CTPV均表现为瘤状.2种方法对GV形态对照的一致性检验(Kappa=0.873,P＜0.01),有明显统计学意义;GV在胃镜上的部位与其形态及CTPV的血供有明显的对应关系,食管-胃静脉曲张1型 (GEV1),GV多为迂曲形(19/25),CTPV的血供主要为胃左静脉(LGV)单独或为主供血(21/25);食管-胃静脉曲张2型(GEV2)GV主要为结节形(5/7),CTPV的血供为LGV及胃后静脉(PGV)和(或)胃短静脉(SGV)均参与GV的供血,以后者居多(5/7);孤立性胃静脉曲张(IGV)型GV的形态为结节形(4/8)和瘤形(3/8),以PGV 和(或)SGV单独或为主供血 (8/8).此外,GEV2型和IGV型伴胃和(或)脾肾分流的几率较大(5/7、6/8).结论 CTPV可无创性地显示胃底静脉曲张侧支循环的类型、特点,对临床治疗方案的选择及预后的评估有重要价值.
作者：赵丽琴；贺文；赵红；于永征
来源：中华放射学杂志 2006 年 40卷 11期
