目的 用MR灌注成像技术评价亚临床肝性脑病(SHE)患者的脑血流灌注模式.方法 对12例经神经心理试验诊断为SHE的患者和10例年龄和教育程度相匹配的健康志愿者进行MR平扫和灌注成像,分别测量双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑和额叶白质的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT),并以同侧额叶脑白质作为参照进行统计分析.结果 SHE患者各感兴趣区与白质的比值:CBV值分别是1.32±0.25、1.19±0.46、1.51±0.20、1.69±0.53;CBF值分别为1.64±0.50、1.61±0.65、2.06±0.61、2.23±0.75;MTT值分别是0.83±0.17、0.76±0.20、0.78±0.19、0.78±0.17.志愿者相应部位CBV值为1.32±0.33、1.02±0.29、1.44±0.37、1.66±0.57;CBF值为1.36±0.24、1.08±0.28、1.55±0.51、1.58±0.64;MTT值为0.95±0.18、0.91±0.19、0.93±0.15、0.93±0.13.SHE患者较正常组MTT明显缩短,双侧丘脑、右侧尾状核头达到统计学意义的降低(P＜0.05);CBF明显升高,左侧苍白球达到统计学意义的升高(P＜0.05);CBV无明显变化.结论 SHE患者基底节区灌注增加是血流从皮质到基底节区的重新分布,这是对运动前区、运动区功能缺陷及注意力缺陷的代偿反应,与皮质-基底节-丘脑-皮质环路密切相关.

作者：李涛；马林；周卫华；梁丽；邬海博；梁燕；孙伟；李得军

来源：中华放射学杂志 2006 年 40卷 12期