目的 探讨鼻窦海绵状血管瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确性.方法 回顾性分析30例经病理证实的鼻窦海绵状血管瘤患者的影像资料.结果 发生于上颌窦者25例,前组筛窦3例,蝶窦2例.30例均可见病变向邻近的部位蔓延,压迫相应结构,但分界尚清楚,MRI较CT显示更清楚.CT表现为受累的鼻窦均有不同程度的扩大,窦壁骨质受压、变形,28例骨质不连续并形成缺损,以上颌窦内壁最常见(21例),残端骨质伴硬化8例,内可见软组织肿块影,边界清楚,密度不均匀,其中10例见静脉石影;16例增强后呈明显不均匀强化,内有散在、形态不一的明显强化区域.与脑组织比较病变在MR T1WI呈低信号4例,中等信号14例;在T2WI呈高信号16例,中等信号2例,但信号不均匀,其内可见形态及数量不一的低信号影;增强后病变呈显著不均匀强化,外观呈蜂窝状8例,斑驳状10例;8例动态增强扫描均显示渐进性强化.结论 典型骨质改变加静脉石可提示该病诊断;MR T2WI不均匀高信号、渐进性强化、斑驳状或蜂窝状表现,也是诊断该病的特征性征象;联合使用CT和MRI可为该病诊断和治疗提供更准确、可靠的信息.
作者：杨本涛；王振常；刘莎；鲜军舫；刘中林；兰宝森
来源：中华放射学杂志 2007 年 41卷 11期
