目的 探讨早期阿尔茨海默病(AD)脑白质变化与认知功能改变的关系.方法 对14例早期AD患者(AD组)和18名健康老年人(ON组)在1.5 T MR扫描仪上进行扩散张量成像(DTI)扫描.在9个感兴趣区测量并比较各向异性分数(FA)和平均扩散系数((-D)).对2组研究对象进行8个标准的神经心理测试,以评价其基本认知能力状态,并对测试结果 进行比较.分析所有研究对象DTI的FA和(-D)测量结果 与神经心理测试评分的相关性.结果 与ON组相比,AD患者在胼胝体压部(分别为0.25±0.03和0.49±0.03)和后顶-颞叶(分别为0.30±0.02和0.28±0.01)FA降低(t值分别为2.481、1.991,P值均＜0.05)、在胼胝体压部D提高(t=1.751,P＜0.05).在8个神经心理行为测试中,AD患者的评分均低于ON组(t值2.803～4.691,P值均＜0.05).相关性研究结果 显示,AD患者胼胝体压部和后顶-颞叶的FA与多个神经心理测试评分呈正相关(r值0.355～0.499,P值均＜0.05),而在较分散的多个部位(-D)与多个神经心理测试评分呈负相关(r值-0.518～-0.350,P值均＜0.05).结论 在AD早期阶段,患者不仅有认知功能的改变,而且还有白质结构的变化,两者存在一定的相关性,表现为脑白质的选择区域性损害,这种损害反映了AD病理机制中皮质间联系的丢失.
作者：倪红艳；王明时；祁吉
来源：中华放射学杂志 2008 年 42卷 2期
