目的 探讨简捷、安全、保留器官完整性的微创手术治疗异位妊娠的方法.方法 对56例异位妊娠患者行右侧股动脉穿刺插管,超选择插入至患侧子宫动脉,造影观察病变的范围、血供来源及有无活动性出血,然后将甲氨蝶呤150 mg粉剂稀释至100 ml经导管缓慢注入子宫动脉,再用05 mm×0.5 mm×0.5 mm的明胶海绵碎粒适量栓塞子宫动脉,至子宫动脉分支不显影为止,随访观察疗效.结果 56例均成功实施了超选择性子宫动脉灌注栓塞术,无相关并发症.33例腹腔活动性出血患者栓塞后出血立即停止.13例胚胎存活患者第2天超声复查存活胚胎全部死亡.56例患者血绒毛膜促性腺激素β亚单位均在术后3-12 d降至5 U/L以下,腹腔积血1周后全部吸收.1个月后混合性包块完全吸收消失.术后3个月行子宫输卵管造影19例,11例显示患侧输卵管通畅.结论 超选择性子宫动脉灌注栓塞治疗异位妊娠,能有效杀灭胚胎组织、栓塞破裂血管,止血效果明显,手术创伤小,且能保留输卵管.
作者：韩朝林；LIU Feng；黎长富；GUAN Ya-fang；刘贞；王维波；NIU Hai-juan；张艳华
来源：中华放射学杂志 2008 年 42卷 8期
