目的 分析3.0 T MRI上深筋膜形态改变对于鉴别下肢软组织肿瘤良、恶性的价值.方法 回顾分析40例患者共41个经病理证实的下肢软组织肿瘤的3.0 T MRI表现.将肿瘤按主体与深筋膜的关系分为位于皮下浅层深筋膜外侧、深筋膜内侧、筋膜鞘间隙内、肌肉内的4组肿瘤,分析肿瘤与深筋膜的关系及深筋膜的形态学改变.将深筋膜外侧及内侧组肿瘤归为浅在肿瘤,筋膜鞘间隙及肌肉内肿瘤归为深部肿瘤,分别对其筋膜完整及筋膜破坏肿瘤的最大径进行Mann-Whitney U检验.结果 深筋膜外侧肿瘤7个,深筋膜内侧肿瘤8个,筋膜鞘间隙内肿瘤10个,肌肉内肿瘤16个.良性肿瘤16个,MRI显示深筋膜均完整,筋膜鞘间脂肪间隙存在;恶性肿瘤25个,其中23个见深筋膜破坏征象,包括筋膜中断处被肿瘤取代,肿瘤穿透筋膜生长;筋膜鞘间结构破坏,肌肉层次模糊,2例恶性肿瘤深筋膜完整.浅在肿瘤中,深筋膜完整者及破坏者肿瘤最大径的中位数±四分位数区间分别为(5.0±3.8)cm和(5.7±6.9)cm,两者差异无统计学意义(T=47.5,P>0.05).深部肿瘤中,深筋膜完整者及破坏者最大径的中位数±四分位数区间分别为(4.6±1.9)cm和(13.6±6.5)cm,两者差异有统计学意义(T=62.5,P<0.01).以深筋膜破坏指征诊断恶性软组织肿瘤,敏感度为92.0
作者：刘莉；欧阳汉；吴宁
来源：中华放射学杂志 2010 年 44卷 2期
