目的：探讨双能CT虚拟平扫技术鉴别孤立性肺结节(SPN)良恶性的准确性及辐射剂量。方法 61例SPN患者，其中经病理证实恶性39例，良性18例。经对比增强双能CT扫描，使用Liver VNC处理程序测量虚拟平扫图像和增强图像中SPN的CT值，同时获得两者差值。将CT值差值≥20 HU的SPN确定为恶性，计算诊断准确性。使用配对t检验对其中28例患者的常规CT平扫和虚拟平扫图像的噪声进行评价(1 ～5)分，使用Mann- Whitney U检验对图像质量及每例患者的辐射剂量进行评价。结果 使用虚拟平扫图像为基线进行SPN良、恶性判断的敏感度、特异度、准确度分别为89.7％( 35/39)、72.2％ (13/18)、84.2％ (48/57)。常规平扫图像和虚拟平扫图像的噪声分别为(8.49±1.94)、(10.14±2.18) HU，t ＝9.45,P＜0.01；图像质量评分分别为(4.71±0.46)、(4.42±0.57)分，U＝290.00,P＞0.05。单次常规平扫和双能CT扫描患者接受辐射的有效剂量分别为(3.72±0.48)、(3.78±0.45) mSv，U＝350.50,P＞0.05。结论 双能CT胸部扫描可有效降低对患者的放射性辐射；以虚拟平扫图像为基线判断SPN的良恶性具有较高的准确性。
作者：郭兴；丁伟；秦慧娟
来源：中华放射学杂志 2011 年 45卷 9期
