目的 分析颅内动脉硬化狭窄Wingspan支架成形治疗穿支卒中(perforator stroke,PS)的发生概率、临床特点、高危因素及防治策略.方法 根据研究的入选标准:(1)年龄＞18岁；(2)180 d内发生过颅内靶动脉狭窄相关的临床缺血事件,包括短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中和后循环供血不足；(3)TIA事件后＞24h或小卒中[美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)＜9分]后时间＞1周,或大卒中(NIHSS≥9分)后时间＞6周；(4) DSA显示病变血管狭窄率为70％～ 99％.排除标准:非动脉粥样硬化性狭窄及不能耐受手术者.本组258例症状性颅内动脉粥样硬化狭窄患者入选,并行Gateway球囊-Wingspan支架成形治疗,记录围手术期临床和影像表现.患者中男175例、女83例,年龄26～80岁,平均(58±7)岁.以NIHSS≥1分,并排除主干及边支血管闭塞、颅内出血等原因作为PS诊断标准,统计不同部位病变PS的发生率,采用x2检验对比分析基底动脉和大脑中动脉M1段的PS的发生率,总结其高危因素及防治策略.结果 本组258例患者255例成功实施支架成形,围手术期PS发生率2.7％ (7/255),其中病变累及基底动脉的66例患者中4例发生PS(发生率6.1％),118例大脑中动脉狭窄患者中3例发生PS(发生率2.5％),两者相比差异有统计学意义(x2=2.320,P=0.025).7例围手术期发生PS的
作者：王子亮；徐浩文；李天晓；朱良付；李钊硕；薛绛宇；白卫星；李立；管生
来源：中华放射学杂志 2011 年 45卷 11期
