目的 分析、评价X线、MSCT、MRI对胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折的诊断价值.方法 对151例胫骨下1/3螺旋骨折进行了X线检查,未发现后踝骨折的患者行MSCT及MR检查.MSCT与MRI对于后踝骨小梁骨折和骨皮质骨折的显示能力比较采用二项分布检验.结果 151例胫骨下1/3螺旋骨折患者中有126例(83.4％)发现合并后踝骨折,其中X线检出27例(21.4％).124例行MSCT和MR检查,MRI检出后踝隐匿性骨折有99例,其中MSCT检出81例.MRI诊断后踝隐匿性骨折的敏感度、特异度、准确度分别为100％ (99/99)、100％ (25/25)、100％(124/124),MSCT分别为81.8％ (81/99)、100％( 25/25)、85.5％ (106/124).MRI对后踝隐匿性骨折的诊断准确度高于MSCT(Z=2.56,P=0.01).MSCT和MRI检出的99例后踝隐匿性骨折中,MSCT检出骨折累及骨皮质78例,MRI检出51例,MSCT诊断后踝隐匿性骨折累及骨皮质的敏感度、特异度、准确度分别为100％( 78/78)、100％ (21/21)、100％( 99/99),MRI分别为65.4％ (51/78)、100％ (21/21)、72.7％(72/99),MSCT对后踝隐匿性骨折累及骨皮质的诊断准确度高于MRI(Z=4.02,P=0.00).结论 MRI对胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折的诊断准确度高于MSCT,MSCT对后踝隐匿性骨折累及骨皮质的诊断准确度高于MRI.

作者：郭智萍；赵建；李石玲；张英泽；张伟；陈伟；马晓晖；卢军丽

来源：中华放射学杂志 2012 年 46卷 6期