目的 评价亚急性及慢性椎、基底动脉闭塞腔内支架再开通的可行性、安全性及疗效.方法 21例优势侧椎动脉颅内段、基底动脉闭塞患者行腔内支架开通,记录围手术期并发症、随访时再发事件发生情况,手术前后对患者进行改良Rankin量表(mRS)评分和心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级评估,统计学分析采用Wilcoxon秩和检验和Fisher确切概率法,数据以中位数(M)和四分位数(IR)表示.结果 21例患者20例闭塞动脉(95.2％)成功开通.术后评估,9例患者病情改善,10例稳定,2例恶化.闭塞远端中位TIMI血流分级由术前的0(IR0～1)提升到术后的3(IR3～3),差异有统计学意义(Z=4.091,P＜0.01).中位mRS评分术前为4.0(IR2.5 ～5.0),出院时为4(IR1.0～5.0),差异有统计学意义(Z=2.810,P＜0.01)；围手术期并发症3例,1例基底动脉夹层,1例支架内血栓形成,1例术后急性闭塞.术后30 d内无患者死亡、再发卒中及短暂性脑缺血发作等事件发生.21例患者临床平均随访7个月,1例出现短暂性脑缺血发作,1例再发卒中,2例死于系统性并发症.所有患者中位mRS评分为2.0(IR 1.0～4.0),而19例生存患者的中位mRS评分为1.0(IR1.0～4.0).结论 亚急性慢性椎基动脉闭塞腔内支架成形再通在技术上是可行的,能够预防反复缺血事件的发生,促进患者残疾功能的恢复.但其确切疗效
作者：贺迎坤；王子亮；李天晓；薛绛宇；白卫星；朱良付；李立；李钊硕
来源：中华放射学杂志 2012 年 46卷 9期
