目的 探讨经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)再次介入治疗肝硬化门静脉高压的安全性、有效性及临床影响因素.方法 回顾分析771例应用TIPS治疗肝硬化门静脉高压患者的临床资料,其中再次介入463例,共计625例获得随访,根据介入治疗次数将患者分为治疗1次组(组1)219例,治疗2次组(组2)246例和治疗3次及以上组(组3)160例.对比分析3组患者的临床症状、生存率、再狭窄率,重点探讨影响再次介入治疗的效果和因素.结果 所有患者初次手术成功率98.2％(757/771),病死率0.7％( 5/757)、严重合并症发生率2.5％( 19/757)；再次手术成功率98.7％(457/463),无严重合并症及死亡发生.3组结果显示:术后1年再狭窄率组3患者明显低于组1(x2 =7.908,P＜0.05),组2分别与组1(x2=3.777,P ＞0.05)和组3(x2=1.l00,P ＞0.05)比较,差异无统计学意义；2 ～5年再狭窄率组2及组3均明显低于组1(x2值分别为27.046、25.724、37.002、19.046,P值均＜0.05).1年生存率组3和组2均明显高于组1(x2值分别为9.114、4.929,P值均＜0.05),但组2与组3相比差异无统计学意义(x2=2.678,P＞0.05)；2～5年生存率组2及组3也明显高于组1(x2值分别为41.314、26.920、13.692、6.713,P值均＜0.05).再次介入治疗的患者19.4％(79/406)有症状复发与分流道狭窄或闭塞同时存在

作者：刘福全；岳振东；赵洪伟；王磊；李志伟；余灵祥；李捍卫；金波；范振华；赵孟菲；姚健楠；左力

来源：中华放射学杂志 2012 年 46卷 9期