目的 探讨双能量CT肺动脉成像(DE-CTPA)联合间接下肢静脉造影(CTV)在诊断静脉栓塞症(VTE)中的临床应用价值.方法 对49例下肢水肿且临床怀疑肺动脉栓塞(PE)患者行DE-CTPA联合CTV检查.所有患者于CT检查前1～2d均已行下肢深静脉超声(US)检查.由2名放射专家分别对DE-CTPA和DEPI进行5级评分,并行Kappa一致性分析,同时对CTV和US诊断下肢深静脉血栓形成(DVT)的结果行配对卡方检验.结果 49例患者中PE、DVT共存21例,DE-CTPA检出PE 29例,其中CTPA检出28例,DEPI多检出1例,二者均显示PE 19例,均未显示PE18例.DEPI与CTPA在诊断PE方面存在较好的一致性(Kappa=0.7534).US检出DVT 38例,CTV检出35例并显示盆腔静脉受累25例,下腔静脉受累3例.CTV与US在诊断DVT上差异无统计学意义(P=0.625).对于VTE的检出率DE-CTPA联合CTV扫描模式较单独CTPA高30.6％(15/49).结论 DE-CTPA联合CTV扫描模式,可以对PE和DVT同时进行评估,提高VTE的诊断检出率,还可以通过肺灌注成像了解PE后的血流动力学改变,实现“一站式”检查.
作者：富青；刘永华；雷子乔；余建明
来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 1期
