目的 分析甲状腺间变癌的CT表现,评价CT在明确甲状腺间变癌诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实的10例甲状腺间变癌的临床及CT资料,女7例、男3例；发病年龄25～78岁,中位年龄为61岁；均采用MSCT行平扫及增强扫描.结果 10例中8例为单侧病灶,其中2例病灶较大侵及峡部；2例病灶累及双侧甲状腺.肿瘤最大径为2.9～12.8 cm,平均(4.5±1.4)cm;病灶边缘均不光整且有甲状腺被膜外侵征象；病灶平扫密度不均匀,病灶内均可见坏死区；病灶内伴钙化者7枚,钙化形态各异,以单发粗颗粒钙化状较多见(5个病灶).增强后病灶均呈明显不均匀强化,实性部分明显强化(强化幅度＞40 HU)；平扫及增强后病灶与对侧胸锁乳突肌CT值比值分别为0.69～0.82(0.76±0.18),1.25～1.41(1.33±0.28).伴颈部淋巴结肿大者6例,增强后不规则环形强化或均匀明显强化,1例淋巴结内见砂粒状钙化.结论 直径较大、单发、粗颗粒钙化、甲状腺包膜不完整,并见坏死及明显不均匀强化伴颈部肿大淋巴结是甲状腺间变癌CT较为特征性的表现.
作者：史震山；庄茜；游瑞雄；曹代荣；李跃明
来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 2期
