目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的影像学特征与病理的联系.方法 回顾性分析2003年至2009年7例经手术病理证实的ASPS的临床、影像和病理资料,并对其影像学特征和病理表现加以对照.所有患者均曾进行DR、CT平扫和MR平扫加增强检查,手术前曾行DSA肿瘤血管造影术.病理组织学检查采用HE、过碘酸-希夫(PSA)染色,免疫组化染色检测CD34.结果 患者均为女性,年龄16～37岁,中位年龄24岁.肿瘤发生位置:盆腔2例,大腿3例,小腿2例.DR与CT平扫缺乏特征性表现.MR图像显示肿瘤位置深在,体积较大,边界清晰,内部可见大量蜿蜒迂曲的流空血管.T1加权和T2加权均为高信号；增强后持续显著强化.DSA显示肿瘤血管丰富,存在动-静脉瘘,肿瘤实质期持续时间较长.病理显示大量多边形肿瘤细胞围成肿瘤巢呈腺泡样排列,肿瘤巢之间为血窦样结构.PAS染色阳性,CD34染色显示细胞巢之间的血窦内皮细胞阳性.结论 ASPS为好发于年轻女性躯干及下肢深层的恶性肿瘤,MR图像具有大量血管流空信号和T1加权高信号并存的特征性表现,DSA表现能够印证其MR特征的血管形态基础,这些特征与其病理表现密切相关.
作者：周建功；马小龙；汪建华；蒋慧
来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 2期
