目的 探讨1.5 TMR全身扩散加权成像(WBDWI)对恶性肿瘤的诊断能力,比较WBDWI与PET-CT对恶性肿瘤诊断能力的差异.方法 35例病理证实为恶性肿瘤的患者,行WBDWI及18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET-CT检查,随诊时间超过6个月,以病理及临床随诊为诊断金标准.测量ADC值、18F-FDG最大标准摄取值(SUVmax)及以e为底的ADC值的对数(eADC,仅用于绘制ROC曲线).比较WBDWI、PET-CT 2种方法诊断能力的评价指标采用敏感度、特意度、准确性,一致性的比较采用Kappa分析,曲线下面积的比较采用Hanley&McNeil法,分类资料用McNemar检验法或x2检验法.结果 35例患者病灶的WBDWI、PET-CT、eADC、SUVmax的ROC曲线下面积分别为0.952、0.970、0.844、0.858,WBDWI与PET-CT的ROC曲线下面积之间、eADC与SUVmax的ROC曲线下面积之间差异无统计学意义(Z=2.153、1.195,P＞0.05),WBDWI的ROC曲线下面积显著大于eADC(Z=7.456,P＜0.01),PET-CT的ROC曲线下面积显著大于SUVmax(Z =6.821,P＜0.01).WBDWI诊断的敏感度、特异度、准确率分别为86.6％、95.3％、89.5％,PET-CT敏感度、特异度、准确率分别为94.4％、94.3％、94.3％.WBDWI与PET-CT诊断一致性比较Kappa=0.745.结论 WBDWI诊断恶性肿瘤病变的敏感度、特异度、准确率较高,且与PET-CT诊断一致性较好.

作者：王小艺；吴宁；赵燕风；欧阳汉；张瑾；刘莉；张雯杰；郑容；梁颖

来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 6期