目的 探讨双回波动态对比增强MRI半定量参数对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析采用3.0TMR扫描仪和16通道乳腺相控阵线圈行双回波动态对比增强MRI检查38例乳腺肿瘤患者资料,患者均经手术或穿刺病理证实诊断.测量半定量血流动力学和灌注参数,包括峰值强化率(PER)、达峰时间(Tmax)和最大信号损失率(MSIL).采用单因素方差分析比较乳腺癌、纤维瘤和其他良性病变的差异,ROC曲线分析半定量参数诊断良恶性病变的敏感度、特异度和准确度.结果 乳腺癌(20例)患者的PER、Tmax和MSIL分别为0.61±0.09、(164.9±20.5)s和0.31±0.03；纤维瘤(10例)的上述均值分别为0.46±0.07、(183.2±13.7)s和0.17 ±0.03；其他良性病变(8例)患者的上述均值分别为0.23±0.06、(139.4 ±23.6)s和0.24±0.07,3组患者间PER、Tmax和MSIL的差异均有统计学意义(F值分别为4.319、4.154和4.752,P值均＜0.05).PER、Tmax和MSIL三者ROC曲线下面积分别是0.513、0.794、0.769,以最大约登指数为最佳诊断切点值,PER、Tmax和MSIL判断乳腺良恶性病变的敏感度分别为60.0％、80.0％和62.5％；特异度分别为62.5％、75.0％和90.0％.综合3个半定量参数作为联合指标诊断良恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为95.0％ (19/20)、83.3％ (15/18)和89.4％(3

作者：王世威；许茂盛；丁雪委；葛敏；丁虹；HU Jia-ni

来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 8期