目的 探讨动态增强MR定量分析早期预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的可行性.方法 收集分析47例经核芯针穿刺病理证实的,乳腺浸润性导管癌患者化疗前和NAC 2周期后的动态增强MR量化参数:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和细胞外血管外间隙容积比(Ve).按病理结果分为组织学非显著反应(NMHR)组和组织学显著反应(MHR)组.采用非参数检验(Mann-Whitney U检验)比较MHR组和NMHR组NAC 2周期后各量化参数的变化值,采用两独立样本t检验比较化疗前两组的基线参数值,并通过绘制受试者工作曲线(ROC)找到最佳预测参数及其诊断阈值.结果 MHR组15例,NMHR组32例.化疗前MHR组的Ktrans、Kep和Ve值分别为(1.51 ±0.33)/min、(2.97±1.06)/min和(0.55 ±0.16),NMHR组各参数值分别为(1.53±0.40)/min、(2.82±0.99)/min和(0.57±0.20),两组间差异无统计学意义(t值分别为-0.123、0.450和-0.380,P值均＞0.05).NAC 2周期后MHR组Ktrans、Kep和Ve的变化值分别为-88.2％(-96.0％～1.5％)、-62.5％(-94.3％～-8.7％)和-57.0％(-82.1％ ～55.5％),NMHR组各参数的变化值分别为-8.1％(-88.5％～32.4％)、-18.2％(-62.1％ ～ 145.9％)和-4.7％(-83.1％ ～95.7％),两组间差异均有统计学意义(Z值分别为4.359、4.359和3.332,P值均＜0.01).

作者：赵莉芸；张仁知；周纯武；李静；王琳

来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 8期