目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺弥漫粟粒结节的高分辨率CT(HRCT)影像特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析112例单一病原感染的AIDS患者双肺CT及HRCT表现,分析不同病原感染的双肺弥漫粟粒结节的分布特点,将其伴随的CT征象采用x2检验进行分析.结果 112例单一病原感染的AIDS合并肺弥漫粟粒结节患者中结核分枝杆菌57例、真菌45例(马尔尼菲青霉菌34例、曲霉菌9例、毛霉菌2例),细菌10例(葡萄球菌5例、肺炎克雷伯菌3例、缓症链球菌1例、麻疹挛生球菌1例).结核分枝杆菌感染的弥漫粟粒结节分布类型:47例随机分布,18例为小叶中心分布,其中8例为随机分布与小叶中心分布并存；真菌感染的弥漫粟粒结节分布类型:36例随机分布,16例为小叶中心分布,其中7例为随机分布与小叶中心分布并存；细菌感染的弥漫粟粒结节分布类型:10例为小叶中心分布.马尔尼菲青霉菌病与结核间胸部及腹部CT伴随征象经x2检验:肺弥漫粟粒结节伴随胸腔积液与AIDS合并结核分支杆菌感染(31例)的诊断密切相关,马尔尼菲青霉菌病5例(x2=14.024,P＜0.01).肺弥漫粟粒结节伴随肠系膜淋巴结肿大与AIDS合并马尔尼菲青霉病(5例)的诊断密切相关,结核分支杆菌感染5例(x2=23.015,P＜0.01).结论 肺弥漫粟粒结节的鉴别诊断仅依据粟粒结节的形态、大小有一定困难,如结合其伴
作者：刘晋新；李俊峰；官宛华；甘清新；张烈光；江松峰；陈碧华；黄德扬；黄务枝
来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 11期
