目的 探讨肝硬化结节癌变的磁敏感加权成像(SWI)表现.方法 搜集临床拟诊慢性肝病、肝硬化或肝癌的患者资料,73例共83个病理证实的肝硬化相关结节纳入本研究,其中异型增生结节(DN)9例共9个病灶,DN癌变结节7例共15个病灶,肝细胞癌(HCC) 57例共59个病灶.术前行T1WI、T2WI、动态增强和SWI检查,在SWI图像上评价结节及背景肝脏的信号特征.术后标本行普鲁士蓝染色,评价其铁沉积程度及模式.结果 69例背景肝脏可见铁沉积.9个DN在SWI图像上呈低信号,病理均见铁沉积,7个铁沉积程度与背景肝脏一致,2个低于背景肝脏.SWI显示了14个DN癌变结节,呈均匀或不均匀高信号,其中6个可见局灶性增生活跃灶形成的亚结节,背景结节呈低信号,亚结节呈高信号,背景结节病理均见铁沉积,亚结节有1个见1级铁沉积,另5个无铁沉积.57例HCC患者中,SWI显示50例共55个HCC病灶背景肝脏有铁沉积,HCC在SWI图像上呈高信号,但17个病灶因瘤内出血见斑片状低信号区,病理上52个无铁沉积,3个见1或2级铁沉积.结论 SWI能够准确显示肝硬化结节内源性铁沉积改变.在SWI图像上,DN呈低信号,DN癌变结节及HCC呈高信号.
作者：李若坤；曾蒙苏；强金伟；饶圣祥；陈财忠；陈伶俐；戴勇鸣
来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 11期
