目的 探讨胆管导管内乳头状肿瘤(IPNB)的CT、MRI特征.方法 回顾性分析经活检或手术病理证实的38例IPNB患者的CT、MRI资料,21例行CT检查,17例行MR检查.分析IPNB肿瘤病灶结节或肿块的分布、胆管扩张、黏液等特征,并采用计量资料非参数检验比较证实含黏液的患者中,CT和MRI术前判断黏液及沿黏膜面生长准确性的差异.结果 38例中,发生于肝内胆管24例(单发5例、多发19例),肝内及肝门部胆管多发病灶3例,肝门部胆管2例,胆总管8例,胆总管、胆囊管及胆囊多发病灶1例.在CT、MR图像上表现为扩张胆管内结节者分别为17、11例,表现为肝内囊性病灶伴囊内多发结节分别为4、5例.CT、MR强化特点表现为动脉期强化程度高于门静脉期、平衡期分别为18、12例.CT术前判断黏液准确性(30.0％,6/20)高于MRI(6.3％,1/16),差异有统计学意义(Z值=2.58,P＜0.05).术前CT判断位于黏膜面生长准确性(77.8％,14/18)低于MRI(92.6％,13/14),差异有统计学意义(Z值=4.23,P＜0.01).结论I PNB具有沿胆管黏膜面生长,扩张的胆管腔内结节或肿块等特征,CT、MRI对准确诊断IPNB具有一定价值.
作者：刘于宝；李萌；钟小梅；刘再毅；梁长虹
来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 2期
