目的 探讨低剂量双源CT(DSCT)血管成像在小儿冠状动脉瘘(CAF)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析22例临床诊断CAF患儿的临床和影像资料,年龄1.2 ～6.0岁,平均(3.2±1.5)岁；男12例,女10例.其中9例患儿行手术治疗,13例患儿行介入治疗.所有患儿行低剂量前瞻性心电门控下DSCT血管成像,由2名放射科ManBetX万博官网地址下载
独立对CT图像质量进行主观评价,以手术或传统心血管造影(CCA)结果为标准计算CT诊断CAF的准确性,同时记录辐射剂量.2名观察者之间图像质量主观评分的一致性采用Kappa检验进行评估.结果 所有患儿的CT图像均为可诊断图像,主观评分为(2.6±0.7)分,2名ManBetX万博官网地址下载
的评价一致性好(Kappa值为0.75,P＜0.05).DSCT血管成像共诊断25处CAF,诊断准确率为100％,包括右冠状动脉瘘13例(59.1％),左冠状动脉瘘8例(36.4％),左、右冠状动脉瘘1例(4.5％).4例患儿合并冠状动脉瘤形成.平均剂量长度乘积及有效辐射剂量分别为(25 ±4)mGy·cm和(0.25±0.07) mSv.结论 低剂量DSCT血管成像可作为一种准确可靠的诊断小儿CAF的无创影像学方法.
作者：程召平；王锡明；赵斌；王涛；段艳华；乌大尉；聂佩；纪晓鹏；晁宝婷
来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 3期
