目的 评价CT环状钙化在甲状腺良恶性结节诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实并具有环状钙化的67例67枚甲状腺结节的CT资料,49枚为良性结节,18枚为恶性结节.对比增强前后环状钙化内部或周围边界,观察环状钙化内部与甲状腺组织的强化程度.统计良、恶性结节中出现增强后边缘清晰、高强化的病灶数,并采用x2检验进行统计学分析.结果 67枚环状钙化结节中,增强后边缘清晰在良性结节和恶性结节中分别占61.2％(30/49)和16.7％(3/18),差异有统计学意义(x2=10.457,P＜0.05),其诊断良性结节的敏感度和特异度分别为61.2％(30/49)和83.3％(15/18).高强化在良性结节和恶性结节分别为16.3％(8/49)和0(0/18),差异无统计学意义(x2=3.337,P＞0.05),诊断敏感度和特异度分别为16.3％(8/49)和100.0％(18/18);增强后边缘清晰和高强化联合在良性结节和恶性结节中分别为77.6％ (38/49)和16.7％(3/18),差异有统计学意义(x2=20.549,P＜0.05),诊断敏感度和特异度分别为77.6％(38/49)和83.3％ (15/18).结论 CT在甲状腺结节环状钙化的诊断中具有重要价值,增强后边缘清晰及高强化与增强后边缘清晰的联合应用有助于良性结节的诊断,增强后边缘相仿或模糊提示恶性结节的诊断.
作者：韩志江；陈文辉；项晶晶；罗定存；舒艳艳；赖旭峰
来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 4期
