目的：初步研究经皮胆道支架联合125 I粒子腔内植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法选择失去根治性手术机会或不愿行手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者32例，施行经皮胆道支架联合125 I粒子植入术，初步分析其临床效果。患者术前行生化常规、血常规、肿瘤标志物、凝血功能、肝胆胰脾彩色超声、CT及MR胆胰管成像（ MRCP）等检查，明确患者一般情况、肿瘤大小、范围及梗阻部位。先在B超引导下行经皮经肝胆管引流（ PTCD），1周后在DSA下施行经皮胆道支架植入。根据术中造影显示支架的即刻扩张情况，选择同时或分期行125 I粒子植入术。粒子植入后1周、1个月、3个月行生化常规检查及DSA下胆管造影，采用重复测量的方差分析方法比较术前与术后肝功能指标水平变化情况；同时观察125 I粒子有无移位、脱落及支架通.情况。术后3个月经CT测量肿瘤体积。肿瘤体积术前与术后变化情况采用配对t检验。结果32例患者经治疗后一般身体状况明显改善，黄疸消退明显。术后1周，血清总胆红素水平（TBIL）由术前（302±169）μmol/L降至（108±50）μmol/L，血清直接胆红素水平（DBIL）由术前（250±160）μmol/L降至（85±43）μmol/L，差异有统计学意义（F 值分别为76.32、58.23，P 值均＜0.01）。术后3个月，肿瘤最大径由术
作者：王勇；刘会春；李宗狂；周磊；金浩；鲁贻民；许文青
来源：中华放射学杂志 2014 年 5期
