目的：探讨基于DWI的Alberta卒中项目早期CT评分（ DWI-ASPECTS ）和基于MRA的血栓负担评分（ MRA-CBS）对急性前循环脑梗死溶栓治疗后发生出血转化（ HT）的预测价值。方法回顾性分析接受溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者37例，搜集患者入院时的临床资料、溶栓治疗前后的DWI-ASPECTS分值和MRA-CBS分值、溶栓治疗前后24 h内的增强梯度回波T2*加权血管成像（ESWAN）图像，并同时记录发病至2次MR扫描的时间间隔。依据溶栓治疗后的ESWAN图像观察患者发生出血转化的情况，将患者分为HT组（14例）和无HT组（23例），采用Fisher精确检验和Wilcoxon秩和检验比较2组间临床资料、影像指标等的差异。再以是否存在HT为因变量，以入院时美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）、DWI-ASPECTS 和MRA-CBS 分值作为自变量，进行Logistic回归分析。最后对回归分析中存在统计学意义的变量进行ROC曲线分析。结果 HT组患者入院时的NIHSS分值、DWI-ASPECTS 分值、MRA-CBS 分值分别为15.00±5.30、6.00（4.75，7.00）、7.00（0.75，8.50）分，无 HT 组患者对应的评分分别为7.00±4.80、9.00（8.00，10.00）、10.00（6.00，10.00）分，与无 HT 组比较，HT 组患者入院时的 NIHSS 分值更高（Z ＝-3.72，P ＜0.01），DWI-ASPECTS分值

作者：王馨莹；余鑫锋；孙建忠；曹芳；张敏鸣

来源：中华放射学杂志 2014 年 6期