目的：以经胸心脏超声（TTE）为对照，探讨双源CT（DSCT）评估主动脉瓣狭窄（AS）的可行性及准确性。方法回顾性分析53例行DSCT冠状动脉成像及TTE检查，经TTE诊断均为AS的患者。 DSCT面积法测量收缩期最大主动脉瓣口面积（AVA），TTE采用连续性方程计算AVA值。根据测量的AVA值，将AS分为轻度、中度及重度狭窄。采用Pearson相关分析及Bland-Altman法分析DSCT与TTE测量AVA相关性及一致性。采用Kappa分析2种方法评估AS狭窄程度一致性。结果 DSCT测量AVA值为（1.45±0.35）cm2，TTE所得AVA值为（1.33±0.36 cm）2，2种方法所测AVA值间具有明显相关性（r＝0.92，P＜0.01），Bland-Altman分析显示2种检查方法测量AVA值一致性较好，但DSCT所测AVA值略高于TTE。53例AS患者经TTE证实，轻度狭窄13例、中度狭窄21例、重度狭窄19例；其中3例患者TTE诊断为轻度狭窄，而DSCT诊断为阴性；6例DSCT评估为轻度狭窄，而TTE 证实为中度狭窄。 Kappa 分析示2种方法检测主动脉瓣狭窄程度一致性较好（ Kappa＝0.75，P＜0.01）。结论 DSCT测量AS患者AVA是可行的，可对中、重度AS进行准确评估。
作者：王朴飞；吕梁；王罡；杨利鹏；佘波；安鸿飞；周子煜
来源：中华放射学杂志 2014 年 6期
