目的：评价采用动脉支架植入术治疗症状性自发孤立性内脏动脉夹层（ SIDSA）的安全性及有效性。方法回顾性分析有急性持续性腹痛症状，经CTA和DSA确诊，并采用动脉支架植入术治疗的16例SIDSA患者资料。术后观察患者有无严重并发症及状况改善情况，随访观察症状是否复发及进行彩色超声多普勒和CTA复查。结果16例中，肠系膜上动脉SIDSA 12例，腹腔干动脉SIDSA 4例。夹层长度1.07～11.87 cm，中位长度为3.93 cm。肠系膜上动脉或腹腔干开口到夹层起始部间的距离为0.50～6.44 cm，中位距离为1.98 cm。11例成功植入支架11枚，其中覆膜支架8枚、裸支架3枚。1例腹腔干动脉SIDSA因真腔受压明显，术中导丝开通进入远端真腔失败。4例肠系膜上动脉夹层中，2例因破裂口与假腔均较小，1例因夹层累及范围过长，1例因真、假腔均参与远端肠管供血而放弃介入治疗。11例支架植入成功的患者术后均无出血及肠坏死、肝功能衰竭及脾梗死等严重并发症。10例患者腹部疼痛症状消失或明显缓解，1例术前合并肠系膜上静脉血栓和重度肠缺血的患者，术后行坏死小肠切除术。11例植入支架的患者随访1～74个月，中位随访时间为16个月。1例肠系膜上动脉SIDSA患者术后3个月因脑卒中死亡，其余患者无再发腹痛，复查彩色超声多普勒和CTA显示无异
作者：韩向军；张曦彤；夏永辉；梁松年；徐克
来源：中华放射学杂志 2014 年 6期
