目的 评价采用MR灌注加权成像(PWI)测量胶质瘤微血管管径的有效性及准确性,并初步探讨胶质瘤血管管径指数(VSI)在胶质瘤分级中的作用.方法 搜集脑胶质瘤患者28例,其中低级别肿瘤(WHOⅡ级)9例、高级别肿瘤19例[间变性胶质瘤(WHOⅢ级)6例和胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)13例].所有患者行MR梯度回波-自旋回波动态磁敏感对比增强灌注序列扫描,得到VSI彩图,用热点法测量肿瘤最大灌注区微血管管径大小.将VSI值与组织学测量的微血管管腔的内径(包括长径及短径)行Pearson相关性分析,对不同级别胶质瘤的VSI值和组织学管径行单因素方差分析.应用ROC曲线评估VSI值鉴别高、低级别胶质瘤的价值.结果 PWI测量肿瘤VSI最大值为(130.6±58.9)μm,平均值为(106.2±46.5) μm;组织学测量微血管长径为(34.2±13.6) μm,短径为(24.0±11.9)μm.VSI平均值与短径(r=0.808)、长径(r=0.805),VSI最大值与短径(r=0.777)、长径(r=0.801)间均呈明显正相关(P值均＜0.01).Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤的VSI平均值分别为(44.0±19.1)、(112.3±24.0)、(138.8±23.2) μm,长径分别为(18.9±5.1)、(33.3±10.1)、(43.5± 10.2) μan,短径分别为(10.0±2.4)、(21.9±8.3)、(33.7±7.2)μm,不同级别间差异均有统计学意义(F值分别为45.33、18.81、33.45,P值均＜

作者：康厚艺；陈金华；谭勇；肖华亮；方三高；陈晓；李晓光；Wang Sumei；张伟国

来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 9期