目的 探讨在局部麻醉和通气导管辅助下气管支架置入术的可行性与安全性.方法 回顾性分析2008年9月至2013年11月,25例恶性气管狭窄患者行局部麻醉和通气导管辅助下气管支架置入术的情况.25例患者气促评级为2～4级,其中2级3例、3级18例、4级4例.治疗过程中,预先将1根4F单弯导管通过气管狭窄段置入一侧主支气管作为通气导管,根据患者的病情设氧流量为2～4 L/min,然后在维持通气的状态下予以置入气管支架,支架释放后再撤出通气导管.术后统计并分析气管支架置入技术成功率、患者症状缓解情况及随访的相关数据.术前与术后患者的血氧饱和度(SaO2)及呼吸频率的变化情况采用配对t检验.结果 在局部麻醉和通气导管辅助下气管支架置入术均获得成功,共置入气管支架25枚,其中筒状支架19枚、Y型支架6枚.置入通气导管通气后,所有患者的SaO2迅速提升至94％～97％,当气管支架输送器通过气管狭窄段时,所有患者SaO2仍可维持在92％～97％,均无呼吸困难,支架释放顺利.术后25例患者症状均得到改善,气促评级术后O级2例、1级19例、2级4例,呼吸频率及SaO2由术前的(30.0±2.1)次/min与(76.0±3.8)％改善至术后的(19.7±1.6)次/min(t=23.33,P＜0.01)与(93.0±1.7)％(t=23.50,P＜0.01),差异均有统计学意义.术后随访2～11个月,3例患者出
作者：魏宁；傅宇飞；徐浩；祖茂衡；王文亮；肖晋昌；王洵
来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 11期
